کهیر: شکل ظاهری و درمان / کهیر در کودکان / کهیر واسکولیتی / کهیر و سرطان
کهیر: شکل ظاهری و درمان / کهیر در کودکان / کهیر واسکولیتی / رابطه کهیر و سرطان / قرص کهیر و خارش / درمان کهیر دکتر خیراندیش / دوره درمان کهیر چقدر است
کهیر قسمتهایی از پوست است که در اندازه های مختلف ورم کرده و قرمزرنگ می شود.
این مناطق برجسته که روی پوست به وجود می آیند در بیشتر موارد دارای خارش هستند.
هرچند در برخی موارد می تواند بدون خارش نیز ظهور یابد.
کهیر معمولا به دلیل حساسیت به یک ماده در بدن به وجود می آید.
علاوه بر خوراکی ها گاهی حساسیت به یک داروی خاص هم می تواند باعث ایجاد کهیر شود.
برای درمان کهیر راههای مختلفی وجود دارد. از جمله درمان های خانگی.
طب سنتی هم برای درمان این بیماری راهکارهایی دارد.
در ادامه این مقاله از نایریکا به شکل ظاهری و درمان کهیر، کهیر در کودکان، کهیر واسکولیتی، رابطه کهیر و سرطان، قرص کهیر و خارش، درمان کهیر دکتر خیراندیش و اینکه دوره درمان کهیر چقدر است می پردازیم.
با ما همراه باشید.
برای دسترسی سریع به محتوای مطلب از لینکهای زیر استفاده کنید:
- کهیر چیست
- شکل ظاهری کهیر
- کهیر در کودکان
- کهیر بدون خارش
- کهیر واسکولیتی
- رابطه کهیر و سرطان
- قرص کهیر و خارش
- درمان کهیر
- درمان کهیر دکتر خیراندیش
- دوره درمان کهیر چقدر است
کهیر چیست
کهیر (به انگلیسی: urticaria) واکنش آلرژیک حاد یا مزمن است که معمولاً بر اثر واکنش بدن در برابر مواد هیستامینی یا ترکیباتی نزدیک به هیستامین پدید میآید.
عارضه پوستی کهیر، به صورت دانههای کوچک صورتیرنگ یا به شکل برجستگیهای وسیعتر و گاهی به صورت تاول تظاهر کرده و با خارش شدید همراه است.
کهیر بیماریی گذرا و کوتاه مدت است.
هر ضایعه کهیر بعد از چند دقیقه تا چند ساعت بدون باقی گذاشتن اثر از بین می رود و سپس ضایعات جدید در محل های قبلی یا محل های جدید به وجود می آید.
اندازه ضایعات کهیر از کوچکی یک عدس تا بزرگی یک بشقاب متغیر است.
ممکن است ضایعات به هم پیوسته باشد و نواحی وسیعی از پوست را بپوشاند.
معمولاً خارش شدید وجود دارد، ولی ممکن است سوزش یا به ندرت درد نیز وجود داشته باشد.
کهیر به طور کلی بسیار شایع است و حدود ۲۰- ۱۰درصد افراد حداقل یک بار در طول عمر مبتلا به کهیر می شوند.
کهیر به طور معمول ظرف چند روز تا چند هفته بهبود می یابد، ولی در مواردی هم ممکن است سال ها و حتی دهه ها به طول انجامد و مرتباً حملات آن تکرار شود.
چنانچه کهیر در نواحی خاصی مثل پلک ها و لب ها بروز کند، سبب تورم می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود، ولی این تورم ظرف ۱۲ تا ۲۴ ساعت برطرف می شود.
ولی اگر بیمار دچار مشکل تنفسی یا بلع شود، باید به طور اورژانس تحت درمان قرار گیرد.
علت کهیر
تراوش مایع پلاسمای خون از درون رگها به فضای میانبافتی در پوست باعث کهیر زدن میشود .
یک عامل شیمیایی که هیستامین نامیده میشود از یاختههای ویژهای در پوست بنام ماستسلها که در پیرامون رگها قرار دارند ترشح میشود و باعث گشاد شدن رگها و باز شدن فضاهای میانیاختهای در آنها و بهدنبال آن خروج مایع از درون رگها میشود
موادی از قبیل آجیل، شکلات، ماهی، گوجه فرنگی، تخم مرغ، توت فرنگی، شیر و افزودنیهای غذایی و میوههای تازه بهویژه مرکبات و داروهایی از قبیل پادزیستها (آنتیبیوتیکها) مانند پنیسیلین، مسکنها مثل آسپیرین، کدئین، ایندومتاسین، خوابآورها، ویتامینها و تقریباً هر نوع دارویی میتواند ایجاد کهیر کند.
مصرف مداوم آسپیرین میتواند ایجاد کهیر مزمن بکند.
حلزون، ماهی، آجیل، تخم مرغ و شیر از شایعترین حساسیتزاها هستند که خوردن آنها میتواند باعث پدید آمدن کهیر بشود.
مصرف برخی از داروها نیز می تواند سبب بروز کهیر شود.
برخی از این داروها عبارت اند از: آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، آرام بخش ها و خواب آورها، مکمل های غذایی، آنتی اسیدها.
ویتامین ها و قطره های چشمی و ملیّن ها و شیاف ها نیز ایجاد کهیر می کنند.
در صورت ابتلا به کهیر، باید تمامی داروهای مصرف شده، حتی در هفته های اخیر را به پزشک اطلاع داد تا در تعیین علت، راهنما باشد.
بعضی از عفونت ها از قبیل سرماخوردگی و عفونت های گلو در کودکان می توانند سبب بروز کهیر شوند،
ولی برخی عفونت های مزمن و گاه عفونت هایی به شکل سینوزیت یا برخی آبسه ها نیز به عنوان علت ایجاد کهیر مهم هستند.
برخی از عوامل فیزیکی مثل نور خورشید، سرما، فشار، ارتعاشات شدید، تعریق، ورزش و تماس با آب می تواند در بعضی افراد سبب بروز کهیر شود.
در کهیر ناشی از آفتاب، ضایعات در محل هایی که در معرض تابش آفتاب هستند بروز می کنند و ظرف چند ساعت برطرف می شوند.
کهیرهای ناشی از سرما در عضوی که در معرض سرما بوده پیدا می شود.
تعریق در افراد جوان باعث کهیرهای کوچک خارش دار می شود که معمولاً به دنبال ورزش یا اضطراب بروز می کند و ظرف ۱۵ – ۱۰ دقیقه برطرف می گردد.
گاه در بعضی افراد، خارانیدن شدید پوست یا تحت فشار قرار گرفتن آن باعث بروز کهیر می شود.
تماس با آب صرف نظر از این که سرد یا گرم باشد، از علل دیگر کهیرهای فیزیکی هستند.
شکل ظاهری کهیر
تورم قرمز، برجسته و اغلب خارش دار با اندازه های مختلف که در پوست ظاهر و سپس ناپدید می شوند.
کهیر در واقع یک واکنش آلرژیک حاد یا مزمن به شکل تورم دانههای گرد سرخ بر روی پوست که با خارش شدید همراه است.
کهیر به شکل تکه ای یا حلقه ای روی پوست ظاهر می شود، به شکل گروهی بوده و مثل جوشهای قرمز متورم اند.
وقتی این تاولها زیادند از قسمتی که هستند محو میگردند و درقسمت دیگر بدن ظاهر میشوند.
تولید ماده هیستامین در بدن دلیلی برای بوجود آمدن این جوشهای قرمز است .
شکل ظاهری بیشتر کهیرها، یک ناحیه مایل به سفید در میان لکههای بزرگ صورتی رنگ است و دور آن یک دایره قرمز و ملتهب که در حال بزرگ شدن است قرار دارد.
این لکهها به رنگ قرمز و صورتی بوده و به شدت یک سوختگی میباشند
کهیر در کودکان
کهیر در کودکان به صورت تاولهای صورتی رنگ و معمولا در اندازه های کوچک ظاهر می شود که معمولا با خارش و سوزش همراه هستند و پس از ۳-۲ روز برطرف می گردد.
بدلیل حساسیت و ظرافت بالای پوست کودکان، احتمال ایجاد کهیر و انواع آسیب دیدگی ها در بدن آنها بالاست .
در واقع هنگامی که بدن به چیزی حساسیت نشان دهد ، یک ماده شیمیایی به نام هیستامین را آزاد کند که در این زمان کهیر ایجاد می شود.
عوامل زیادی هستند که کودکان نسبت به آنها حساس اند و خوردن یا تماس با آنها در کودکان باعث ایجاد کهیر می شود. از جمله آنها می توان موارد زیر را نام برد:
- آلرژی به مواد غذایی
- بعضی داروها
- حیوانات خانگی و حیوانات دیگر
- گرده گلها و درختان
- گزیدگی و نیش حشرات
- عفونتها، از جمله سرماخوردگی
- اضطراب یا استرس
- قرار گرفتن در معرض آفتاب
- قرار گرفتن در معرض سرما
- تماس با مواد شیمیایی
- ورزش
- بیماری هایی نظیر سل جلدی یا لوپوس، بیماری های خود ایمنی ، لوسمی
البته گاهی اوقات هم ممکن است کهیر ها در اثر علل فیزیکی مانند فشار، سرما یا آفتاب سوختگی به وجود آیند، که به آنها کهیر فیزیکی گفته میشود.
تشخیص علت ایجاد کهیر حاد دشوار است.
گرچه در بعضی موارد هم کهیر در اثر عوامل ناشناخته ایجاد می شود که به آنها کهیر ایدیوپاتیک خارش دار گفته می شود.
غذاهایی که بیشتر موجب کهیر زدن میشوند عبارتند از :
آجیلها، بادام زمینی، تخم پرندگان، نرمتنان صدفدار، ماهی، شیر، انواع میوه به خصوص توتهای تازه یا فریزشده، گوجه فرنگی، و برخی افزودنیها و نگهدارنده های خاص غذایی ، دانههای درختی و …
کهیر بدون خارش
کهیر واسکولیتی از انواع کهیر بدون خارش است که در ادامه این مقاله به آن می پردازیم.
کهیر واسکولیتی
در شرح حال بیماری کهیر واسکولیتی (روماتیسمی)، بر خلاف کهیر ساده، هیچ عامل ایجاد کننده آلرژی پیدا نمیکنید.
بیمار مبتلا به کهیر واسکولیتی ممکن است تنها با درگیری پوست به مطب شما بیاید، و یا دچار گرفتاریهای قلبی عروقی، ریه ها، کلیه ها، و سایر دستگاههای بدن باشد.
بنابراین فکر نکنید که کهیر واسکولیتی تنها با علائم پوستی به شما مراجعه خواهد کرد.
کهیر واسکولیتی بدون خارش است، با درد سوزشی گاه شدید همراه است،
بیشتر از ۲۴ ساعت ادامه پیدا میکند،
به دانههای به رنگ قرمز مایل به ارغوانی تا بنفش تغییر رنگ میدهد، و پس از بهبود، اثر آن به شکل لکّههای تیره بر جای میماند.
کهیر ساده یک طرفه است، و به طور نامتقارن در بدن پخش میشود در حالی که کهیر واسکولیتی در بیشتر موارد دو طرفه، و متقارن است
رابطه کهیر و سرطان
اگر دچار کهیر هستید اصلا جایی نگرانی نیست چون کهیرها بی ضرر هستند و معمولا از آنها علائمی به جای نمی ماند و تقریبا کمتر از دو هفته به طول می انجامند
ولی کهیرهای مزمن زیاد از دو هفته زمان خواهند برد و گاهی حتی تا ماه ها و سال ها همراهتان هستند.
لازم است بدانید اگر دچار کهیر شده اید و از روش های مختلف استفاده کرده اید ولی درمان نشده اید سریعا به پزشک مراجعه نمایید تا او علت دقیق را ارزیابی کند و درمان را شروع نماید
سرطان پوست شایع ترین سرطان در ایالات متحده است و آن هم با علائمی از قبیل تغییر رنگ در پوست، خونریزی و پوسته پوسته شدن بیش از حد پوست.
از آنجا که ملانوم تهاجمی ترین شکل سرطان پوست است، در صورت بروز هر کدام از این تغییرات و ماندگاری آنها به پزشک مراجعه کنید.
پوستی کهیری مزمن، وجود نوتروفیل در ضایعه پوستی، افزایش شدید ایمیونوگلوبولین ام در خون، و حد اقل دو علامت از علائم زیر:
تب، درد شدید استخوان و مفاصل، بزرگی غدد لمفاوی، بزرگی کبد و یا طحال، افزایش سرعت رسوب گلبولهای قرمز خون، افزایش نوتروفیلها در خون محیطی، و تغییرات استخوانها در عکس رادیولوژی.
متوسط سنّ بیماران حدود ۵۰ سال است، و معمولا کهیر اولین علامت در هنگام مراجعه به مطب است، و در تمامی بیماران دیده میشود.
از مشخصات کهیر بیماری اشنیتزلر آن است که لکّه پر رنگی از خود بر جای میگذارد، و خارش ندارد.
بسیاری از بیماران کهیر را نادیده میگیرند، و تنها به دلیل کمر درد و پا درد به شما مراجعه میکنند.
پس، در تمامی بیماران مبتلا به کمر درد و پا درد از سابقه وجود کهیر بپرسید، چرا که بیماری اشنیتزلر در بیشتر موارد به دلیل سرطان لیمفوما ایجاد میشود که با علائم پوستی یا مفاصل به شما مراجعه میکند پیش از آن که سرطان او تشخیص داده شود، و شما میتوانید فرشته نجات این بیمار باشید.
قرص کهیر و خارش
- قرص آستمیزول (Astemizole)
- قرص ایروکاست (Airokast)
- قرص هیدروکسی زین (Hydroxyzine)
- قرص کتوتیفن (Ketotifen)
- قرص لوراتادین (Loratadin)
- قرص زادیتن (Zaditen)
- قرص ترفنادین (Terfenadine)
درمان کهیر
بهترین درمان کهیر، تعیین علت و حذف آن است.
شخصی که دچار کهیر شده قبل از هر چیز باید از خوراکی های و مواد ایجاد کننده حساسیت خودداری کند تا بدن تقویت شود و آنتی کور لازم را بسازد و دیگر بدن عکس العملی نشان ندهد.
اما این امر بخصوص در کهیر مزمن اغلب میسر نیست، ولی در مواردی که عللی از قبیل عفونت، غذا، دارو یا عوامل فیزیکی عامل کهیر باشند، با حذف آن عامل کهیر نیز درمان می شود.
در بسیاری از موارد پس از معاینات کامل بیمار، لازم است که آزمایش های تکمیلی انجام شود تا در صورت امکان علت کهیر تعیین شود، که البته همیشه این توفیق حاصل نمی شود.
چنانچه علت پیدا شود، درمان طبعاً باعث حذف کهیر خواهد شد.
ولی در مواردی که علت پیدا نشود، کهیر به طور علامتی درمان می شود که داروهای آنتی هیستامین در رأس درمان های کهیر هستند.
آنتی هیستامین ها در صورتی از بروز کهیر جلوگیری می کنند که به طور منظم مصرف شوند و مصرف آنها صرفاً در زمان پیدایش کهیر تأثیر خیلی زیادی ندارد.
البته در مورد مصرف آنتی هیستامین ها، عوارض آنها (از قبیل ایجاد حالت خواب آلودگی) را باید در نظر داشت و در افراد سالخورده که دچار احتباس ادراری هستند یا بعضی داروهای آرام بخش مصرف می کنند، باید مصرف آنها با احتیاط صورت گیرد.
همچنین در زمان حاملگی، بسیاری از داروها ازجمله آنتی هیستامین ها دارای عوارضی هستند که باید مورد توجه باشند.
از تداخل اثر داروها نیز نباید غافل بود و بیماران بایستی داروهای دیگری را که به علل دیگر مصرف می نمایند، به پزشک یادآوری کنند، چون داروها هم به عنوان عامل کهیر و هم به عنوان تأثیر متقابل روی داروهای آنتی هیستامین مهم هستند.
گهگاه در کهیرهای مقاوم، پزشک ممکن است چند نوع آنتی هیستامین را باهم یا به طور متناوب تجویز کند.
در موارد حاد و شدید، به ویژه مواردی که مشکل تنفسی بروز نماید، مراجعه به اورژانس و تجویز «اپی نفرین» یا «کورتیکواستروئید» تزریقی با صلاحدید پزشک معالج، صورت می گیرد.
الف-موضعی (به صورت ضماد،پماد،شستشو دهنده )
- شستشوی بدن با ماست و سدر و شاتره.
- دود کردن اسفند حساسیت را از بین می برد.
- مالیدن آب کلم پیچ یا برگ آن بر روی پوست.
- قرار دادن مخلوط مغز موز با سرکه و آبلیمو (چند بار در شبانه روز).
- مالیدن له شده تره یا آب آن بر پوست.
- له شده پخته شلغم روی پوست.
- له شده سیر روی جوشها : تذکر: این مورد با احتیاط کامل اجرا شود چون ممکن است مقدار زیاد سیر باعث تاول شود. می توانید از خاکستر سیر استفاده کنید چون داروی جوش ها می باشد.
- مالیدن شاهتره روی پوست
- له شده پنیرک و گزنه.
این روشها کهیر را تسکین می دهد وبه طور موقت و در مواقع اضطراری مفید هستند.
ب-خوراکی
خوردن آب انگور در درمان کهیر اثری قطعی و بسیار خوب دارد.(می توانید ۱۰۰گرم از آن را در مقداری آب ریخته و هر سه ساعت یک بار میل کنید)
آب نارنج، آب لیمو، آب غوره، هر کدام ۱۰۰ گرم مخلوط کرده میل کنید،کهیر ها ظاهر شده و به مرور و به طور کامل از بین می روند.
کاهو، گشنیز، چغندر ( لبو )، برگ چغندر، ماست، آب لیمو، شاه تره، خرفه، خیار، هندوانه، لعاب اسفرزه، خاکشیر، بسیار مفید هستند.
برای دفع سموم معده و روده و صاف نمودن خون از آشهای ساده و ترش استفاده کنید مانند: تمر هندی، آب شاهتره یا عرق آن ،آب نارنج ،آبغوره، آبلیمو ،گشنیز، برگ چغندر.
خوردن این غذاها و خوراکیها هم توصیه می شود:
ماست (با کمی نعناع)، خیار (با کمی نمک)، هندوانه (با کمی شکر)، خاکشیر، قُدّومِه شیرازی (دانه ریز قرمز)، خرفه، شاه تره، عرق کاسنی، کاهو، آلبالو، عناب، گیلاس، آب زرشک، آب ترب، گل گاوزبان.
درمان کهیر دکتر خیراندیش
برای درمان ۴ ماه موارد زیر را رعایت کنید:
الف) شبی یک سوم لیوان شربت سرکه انگبین ریخته الباقی را عرق کاسنی بریزید و بخورید.
ب) هرماه در ربع سوم ماه قمری حجامت عام کنید دو مرتبه ماه سوم حجامت آلرژی انجام دهید.
ج) کاهش سودازاها مخصوصا چای . گوشت گاو . بادمجان . فلفل . ماهی . عدس
د) از ترکیب سه واحد عسل یک واحد سیاه دانه نیم کوب نیم واحد سرکه انگور طبیعی هر ۱۲ ساعت یک قاشق مرباخوری میل شود.
دوره درمان کهیر چقدر است
کهیر به طور معمول ظرف چند روز تا چند هفته بهبود می یابد، ولی در مواردی هم ممکن است سال ها و حتی دهه ها به طول انجامد و مرتباً حملات آن تکرار شود.
کهیرهای حاد (کهیر معمولی که بعد از شش تا هشت هفته خوب می شوند) و کهیر مزمن (که ادامه بیشتر از ۶ تا ۸ هفته طول می کشند).