لاپاراتومی: عوارض، آمادگی، مراقبت های قبل و بعد از عمل / مینی لاپاراتومی
لاپاراتومی: عوارض، آمادگی، مراقبت های قبل و بعد از عمل / مینی لاپاراتومی / عمل لاپاراتومی فیبروم و کیست تخمدان / لاپاراتومی میومکتومی
لاپاراتومی : در این مقاله از بخش روش های تشخیص، درمان و تجهیزات پزشکی در وبسایت نایریکا به لاپاراتومی, لاپاراتومی چیست, عوارض لاپاراتومی, آمادگی قبل از عمل لاپاراتومی, مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی, مینی لاپاراتومی, لاپاراتومی کیست تخمدان, لاپاراتومی میومکتومی, عمل لاپاراتومی فیبروم, مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی کیست تخمدان, عمل لاپاراتومی شکم می پردازیم.
با ما همراه باشید.
اگر درباره این مقاله اطلاعات مفید یا تجربه ای دارید در بخش نظرات به اشتراک بگذارید.
لاپاراتومی, لاپاراتومی چیست, عوارض لاپاراتومی, آمادگی قبل از عمل لاپاراتومی, مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی, مینی لاپاراتومی, لاپاراتومی کیست تخمدان, لاپاراتومی میومکتومی, عمل لاپاراتومی فیبروم, مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی کیست تخمدان, عمل لاپاراتومی شکم
برای دسترسی سریع به محتوای متن از لینکهای زیر استفاده کنید:
- لاپاراتومی چیست
- عوارض لاپاراتومی
- آمادگی قبل از عمل لاپاراتومی
- مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی
- عمل لاپاراتومی شکم
- مینی لاپاراتومی
- لاپاراتومی کیست تخمدان
- لاپاراتومی میومکتومی
- عمل لاپاراتومی فیبروم
- مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی کیست تخمدان
لاپاراتومی چیست
لاپاراتومی تشخیصی نوعی جراحی برای مشاهده ارگان‌ها و ساختارهای ناحیه شکم است.
در این روش، جراح یک برش بزرگ روی شکم ایجاد می‌کند.
لاپاراتومی چیست
ناحیه شکم شامل عضوهای زیر است:
لاپاراتومی تشخیصی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، بنابراین حین جراحی بیمار دردی احساس نمی‌کند.
عوارض لاپاراتومی
عوارض لاپاراتومی
- خون ریزی
- عفونت
- عدم پیدا کردن علت مشکل
- عمل جراحی با درصد موفقیت کم
- بهبود ضعیف برش
- خسارت، آسیب، یامشکلات روده خطرات بیهوشی
آمادگی قبل از عمل لاپاراتومی
توصیه های قبل از عمل جراحی :
۱- حتماً در زمان بستری دستور کتبی پزشک را داشته باشید.
۲- جهت دادن رضایت عمل در زمان تشکیل پرونده ، حضور همسر یا گواهی فوت وی الزامی است .
۳- حداقل هشت ساعت قبل ازعمل از خوردن واشامیدن خودداری فرمایید.
۴- شب قبل از عمل دوش بگیریدو شام ساده و سبک مثل سوپ میل نمایید.
آمادگی قبل از عمل لاپاراتومی
۵- اگر از سوی پزشک شما درخواست آزمایش، مشاوره، نوار قلب، تست ورزش، سی تی اسکن و MRI، سونوگرافی عکس رنگی از روده و… شده است اقدامات لازم را انجام دهید و با در دست داشتن جواب آن جهت تشکیل پرونده به پذیرش بیمارستان مراجعه نمایید.
۶- به هیچ وجه در منزل محل عمل جراحی را با تیغ نتراشید این کار قبل از عمل در بیمارستان انجام خواهد شد .
۷- در صورت داشتن بیماری خاص یا مصرف داروهایی نظیر پایین آورنده فشار خون آسپرین و ضدتشنج ، حتماً به پزشک و پرستار اطلاع دهید.
۸- در صورت وجود پروتز یا اعضائ مصنوعی، پیچ و پلاک ،پیس قلبی به پزشک و پرستار بخش اطلاع دهید .
۹- تمام وسایل زینتی از جمله النگو ، گردنبند و … در منزل خارج کنید .
۱۰- میشود فرم برائت پزشک در مطب یا درمانگاه توسط پزشک تکمیل شده باشد و روی پرونده قرارداده شود .
مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی
انتقال بیمار به اتاق ریکاوری و نظارت پرستاران تا به هوش آمدن کامل او.
تزریق داروهایی برای جلوگیری از ایجاد عفونت و مدیریت درد تا زمانی که اثر داروهای بیهوشی از بین نرفته خوردن و آشامیدن ممنوع است، اما بعد از آن بیمار می تواند با اجازه پزشک به مرور از رژیم مایعات استفاده کند.
بیمار باید به زودی به بلند شدن و راه رفتن در اطراف خود بپردازد زیرا این کار از ایجاد شدن لخته جلوگیری می کند.
همچنین برای حفاظت از ریه ها، بهتر است تمرین های تنفسی انجام دهد.
مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی
در عرض چند روز آتی کاتتر ادراری و درن توسط پرستاران برداشته می شود.
بیمار قبل از مرخص شدن باید تمام دستورالعمل های مراقبت در منزل مورد نیاز را فرابگیرد.
تاریخ مراجعه بعدی به پزشک معالج قبل از تر خیص به اطلاع بیمار می رسد.
تاریخ کشیده شدن بخیه ها بسته به نظر پزشک و نوع عمل از یک هفته تا ده روز به طول می انجامد.
در صورت نداشتن درن محدودیتی برای استحمام از روز بعد از عمل وجود ندارد اما در صورت داشتن درن تا زمان خروج درن استحمام به تاخیر می افتد.
به مدت یک سال از انجام کارهای سنگین پرهیز شود.
از مسکن طبق نظر پزشک می توان استفاده کرد.
اگر زخم باز باشد (لاپاراتومی با باز گذاشتن پوست) روزی ۲ بار با سرم نرمال سالین شستشو داده شود و پانسمان مرطوب بسته داشته باشد بعد از ۳ تا ۴ روز در اتاق عمل زخم بسته می شود که البته تعداد دفعات تعویض پانسمان و نیز زمان بسته شدن زخم بستگی به وضعیت بیمار و نظر پزشک نیز دارد.
زمان بهبودی برای هر فرد متفاوت است.
این ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد.
بیمار باید با پزشک خود برای پیگیری پیشرفت روند درمان و برداشتن بخیه ها در تماس باشد.
عمل لاپاراتومی شکم
لاپاراتومی یک اصطلاح کلی برای روش کلاسیک جراحی است که در آن برشی به اندازه‌ی چند سانتیمتر در محل ایجاد میشود.
تفاوت لاپاراسکوپی و لاپاراتومی این است که در لاپاراسکوپی برش‌های بسیار کوچکی در سطح شکم ایجاد میشود که دوربین از یکی سوراخ‌ها وارد شکم شده و عمل جراحی انجام میشود.
در این حالت کمترین برش ایجاد میشود، اما لاپاراتومی در شرایطی انجام میشود که روش لاپاراسکوپی جوابگو نباشد و پزشک نیاز داشته باشد که به طور کامل به ناحیه بیمار احاطه داشته باشد، بنابراین به همان روش قدیمی ناحیه مورد نظر را شکافته و تحت عمل جراحی قرار می‌دهد.
مینی لاپاراتومی
مینى لاپاراتومى شکل تغییر یافته توبکتومى از راه شکم مى‌باشد.
این روش بسیار ساده‌تر است و به بُرِش کوچک‌ترى در حد ۵/۲ تا ۳ سانتى‌متر، از طریق بى‌حسى موضعی، نیاز دارد.
مینی لاپاراتومی
روش مینى‌لاپ (روش Pomeroy) یک روش انقلابى براى عقیم‌سازى زنان محسوب مى‌شود.
این روش در سطوح مراکز خدمات اولیه بهداشتى و در بسیج‌هاى همگانى مؤثر شناخته شده است.
این روش از جهات زیر بر دیگر روش‌ها ارجحیت دارد:بى‌خطر بودن، کارآئى و مقابله آسان‌تر با عوارض.
مینى‌لاپ روش جراحى مناسب براى عقیم‌سازى بعد از زایمان است.
لاپاراتومی کیست تخمدان
چرا لاپاراتومی کیست تخمدان انجام میشود؟
اگر پزشک مشکوک به سرطان باشد، لاپاراتومی کیست تخمدان انجام می‌دهد.
برای انجام این عمل جراحی، برشی که چند سانتیمتر است در شکم ایجاد میشود.
در همان حین جراحی باز کیست تخمدان ،پزشک کیست را آزمایش می‌کند تا ببیند آیا سرطان‌زا است یا خیر.
لاپاراتومی کیست تخمدان
اگر در حین لاپاراتومی کیست تخمدان تشخیص داد شود که کیست سرطان‌زا نیست، تنها کیست خارج میشود و تخمدان دست نخورده باقی خواهد ماند.
اگر کیست تخمدان سرطانی باشد، احتمالاً تخمدان درگیر یا حتی در برخی موارد هردو تخمدان برداشته‌شده و عروق خونرسان متصل به آن دوخته میشوند.
گاهی مواقع ممکن است محل برش عمل لاپاراتومی کوچک باشد، اما در حین جراحی پزشک مجبور شود این برش را بزرگ‌تر کند تا دسترسی بهترین نسبت به نقاط مختلف داشته باشد.
در شرایطی دیگر ممکن است که عمل به صورت لاپاراسکوپی شروع شود، اما با پیش رفتن آن پزشک متوجه شود قادر به انجام عمل جراحی از طریق لاپاراسکوپی نیست و اقدام به جراحی با روش لاپاراتومی کند.
لاپاراتومی میومکتومی
میومکتومی چیست؟
میومکتومی به عمل برداشتن فیبروم‌ها از رحم گفته میشود.
این عمل می‌تواند احتمال بارداری را در زنان افزایش دهد.
برخلاف روش هیسترکتومی، در روش میومکتومی رحم برداشته نمی‌شود و زن می‌تواند باردار شود.
لاپاراتومی میومکتومی
علائم فیبروم
زمانی که فیبروم منجر به درد، فشار، خونریزی‌های غیر طبیعی یا تداخل در بارداری شود لازم است که برداشته شود.
روش‌های متفاوتی برای درمان و کنترل فیبروئید‌ها وجود دارد که می‌تواند شامل درمان‌های پزشکی مانند تجویز آگونیست‌های GnRH، هیسترکتومی، آمبولیزاسیون (بستن شریان) رحمی یا سونوگرافی با شدت بالا باشد.
با این حال روش جراحی بهترین انتخاب برای زنانی است که می‌خواهند رحم خود را حفظ کنند.
روش انجام میومکتومی
میومکتومی بسته به اندازه، مکان و تعداد فیبروئید‌ها به چند روش مختلف انجام میشود که در ادامه شرح داده شده‌اند:
لاپاراتومی (شکمی)
لاپاراتومی به معنای ایجاد یک برش بزرگ در دیواره شکم و ورود به حفره شکم به منظور شناسایی، تشخیص و درمان احتمالی است.
لاپاراتومی تشخیصی در صورتی انجام میشود که جراح نتواند با روش‌های دیگر به تشخیص قطعی در مورد وضعیت بیمار برسد.
برای برداشتن فیبروئید یک یا چند برش در عضله رحم ایجاد میشود.
بهبودی بعد از لاپاراتومی حدود ۶ تا ۸ هفته به طول می‌انجامد.
لاپاراسکوپی
جراح از طریق روش میومکتومی لاپاراسکوپی، رحم را مشاهده می‌کند و فیبروئید‌ها را برمی‌دارد.
مطالعات نشان می‌دهد که این روش منجر به کاهش مرگ و میر و بهبود سریع‌تر نسبت به میومکتومی لاپاروتومی میشود.
البته میومکتومی لاپاراسکوپی برای درمان فیبروئیدهای بسیار بزرگ استفاده نمی‌شود.
هیستروسکوپی
فیبروئید‌هایی که در داخل رحم و اندومتر برجسته میشوند منجر به نازائی و سقط جنین میشوند.
در این صورت می‌توان میوم را از طریق هیستروسکوپی خارج کرد.
هیستروسکوپی یک روش سرپایی است.
لاپاراسکوپی نیز یک روش سرپایی است یا ممکن است احتیاج به استراحت یک روزه داشته باشد.
بعد از لاپاراتومی به طور متوسط به یک تا چهار روز استراحت نیاز است.
عمل لاپاراتومی فیبروم
فیبروم های رحمی توده هایی درون رحم هستند.
به این دلیل که این توده ها معمولا سرطانی نیستند، می توانید تصمیم بگیرید که برای برداشتن و جراحی آنها اقدام کنید یا خیر.
در صورتی که فیبروم علامتی نداشته باشد و موجب آزار و اذیت فرد نشود، جراحی انجام نمی شود.
عمل لاپاراتومی فیبروم
با این وجود، در صورت موارد زیر بهتر است که جراحی صورت بگیرد:
- خونریزی قاعدگی شدید
- خونریزی و لکه بینی بین دو پریود
- درد و فشار در زیر شکم
- تکرر ادرار
- مشکل خالی نشدن کامل مثانه
- ناباروری
- افزایش احتمال سقط جنین
- درد در هنگام رابطه جنسی
انواع جراحی فیبروم
- تخریب اندومتر توسط گرما (اندومتر ابلیشن)
- میومکتومی
- هیسترکتومی
نوع جراحی فیبروم بر اساس گزینه های زیر انتخاب می شود:
- اندازه فیبروم ها
- تعداد فیبروم ها
- محل فیبروم ها در رحم
- تمایل به بارداری
مراقبت های بعد از عمل لاپاراتومی کیست تخمدان
بعد از لاپاراتومی کیست تخمدان معمولا دو تا سه هفته برای بهبودی زمان لازم است.
در مدت بهبودی بعد از لاپاراتومی کیست تخمدان در صورت مشاهده علائم زیر سریعا به پزشک مراجعه کنید:
درد در ناحیه شکم که بدتر شده و با مسکن تسکین نمی‌یابد.
قرمزی، درد و تورم اطراف ناحیه برش جراحی.
تب و افزایش حرارت بدن بویژه اگر همراه با از دست رفتن اشتها باشد.
ترشحات زیاد و طولانی مدت از واژن.
خونریزی و خروج مایع در ناحیه برش جراحی.
مراقبت‌های بعد از لاپاراتومی کیست تخمدان شامل موارد زیر است:
مصرف داروها – آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از ایجاد عفونت تجویز میشوند که باید بطور منظم مطابق دستور پزشک استفاده شود.
همچنین برای کاهش درد در زمان بهبودی مسکن‌های مختلفی ممکن است تجویز شوند.
ترشحات بعد از لاپاراتومی کیست تخمدان طبیعی است.
این ترشحات معمولا جزئی است و ممکن است چند هفته طول بکشد.
در این مدت می‌توانید از پدهای بهداشتی استفاده کنید، اما نباید از تامپون استفاده شود.
از کمپرس‌های گرم در محل برش جراحی لاپاراتومی کیست تخمدان استفاده کنید.
از بلند کردن اجسام سنگین و انجام فعالیت‌های فیزیکی شدید در هفته اول بعد از لاپاراتومی کیست تخمدان خودداری کنید.
بعد از لاپاراتومی کیست تخمدان رژیم غذایی ساده در حجم کم به دفعات بیشتری در طول روز استفاده شود که اجازه بهبودی سریع‌تر به سیستم تناسلی را بدهد.
توصیه میشود از محصولات حاوی ویتامین‌های طبیعی که در میوه و سبزیجات و مواد غذایی گیاهی وجود دارند، استفاده شود.
همچنین محصولات حاوی غلات و آبمیوه‌های تازه تاثیر خوبی در روند بهبودی دارند.
اطراف ناحیه برش جراحی باید تمیز و خشک نگه داشته شود.
از حمام رفتن تا قبل از بهبود کامل زخم خودداری کنید.
در این مدت با صابون ملایم و بدون عطر و آب گرم به آرامی ناحیه زخم را بشویید.
