بیوپسی: روش انجام، جواب و مراقبت بعد از بیوپسی / بیوپسی روده، معده، پوست
بیوپسی: روش انجام، جواب، درد و مراقبت های بعد از بیوپسی / بیوپسی روده و معده / آزمایش بیوپسی پوست
بیوپسی : در این مقاله از بخش تشخیص بیماری ها، درمان و تجهیزات پزشکی در وبسایت نایریکا به بیوپسی, بیوپسی چیست, روش انجام بیوپسی, جواب بیوپسی, بیوپسی روده, بیوپسی معده چیست, مدت زمان جواب بیوپسی, آزمایش بیوپسی پوست, درد بعد از بیوپسی, مراقبت های بعد از بیوپسی می پردازیم.
با ما همراه باشید.
اگر درباره این مقاله اطلاعات مفید یا تجربه ای دارید در بخش نظرات به اشتراک بگذارید.
برای دسترسی سریع به محتوای متن از لینکهای زیر استفاده کنید:
- بیوپسی چیست
- روش انجام بیوپسی
- جواب بیوپسی
- بیوپسی روده
- بیوپسی معده چیست
- مدت زمان جواب بیوپسی
- آزمایش بیوپسی پوست
- درد بعد از بیوپسی
- مراقبت های بعد از بیوپسی
بیوپسی چیست
بافتبرداری یا بیوپسی (به فرانسوی: Biopsie)، که به آن تکهبرداری و نمونهبرداری نیز میگویند، یک آزمایش پزشکی است که معمولاً توسط یک جراح یا متخصص رادیولوژی انجام میشود و شامل برداشتن نمونهای از سلولها یا بافتها برای بررسی وجود یک بیماری یا تعیین وسعت آن است.
بافت برداشتهشده معمولاً توسط متخصص آسیبشناسی زیر میکروسکوپ بررسی میشود، اما میتواند به شکل شیمیایی نیز آنالیز شود.
وقتی کل یک توده یا ناحیهٔ مشکوک برداشته میشود، این عمل بافتبرداری برداشتی نامیده میشود.
در بافتبرداری برشی یا بافتبرداری با سوزن ضخیم قسمتی از بافت ناهنجار را بدون تلاش برای خارج کردن تمام ضایعه یا تومور برمیدارند.
وقتی نمونهٔ بافت یا مایع به وسیلهٔ سوزن و به شکلی برداشته میشود که سلولها بدون حفظ ساختار بافتی آنها خارج میشوند، این عمل را بافتبرداری آسپیراسیون با سوزن ظریف مینامند.
بافتبرداریها بیش از همه برای بررسی و تشخیص عارضههای محتمل سرطانی یا التهابی انجام میشوند.
روش انجام بیوپسی
بیوپسی اکسینال Excisional biopsy
یا بیوپسی کلی، که درآن چنانچه پزشک درمورد منطقه ای خال یا لکه مشکوکی ببیند که دچار تغییر رنگ یا اندازه شده است، از این روش برای برداشتن تمام بافت موردنظر استفاده کرده و سپس آن را به پاتولوژی میفرستد.
بیوپسی انسیالیزه Incisional biopsy
از این روش برای حذف یا تنها برداشتن بخشی از ناحیه موردنظر استفاده میشود.
به طور مثال برای نمونه برداری از یک قطعه کوچک بافت از توده مشکوک در پستان.
بیوپسی با سوزن ریز Fine needle biopsy
از این نوع از بیوپسی برای درآوردن سلولها یا مایعات، به وسیله عمل مکش و به وسیله یک سوزن نازک بلند استفاده میشود.
بیوپسی سوزن هسته Core needle biopsy
در طی این روش، پزشک به وسیله جای دادن یک سوزن مخصوص از طریق برش پوست، یک تکه استوانه ای خیلی نازک از بافت را خارج میکند.
جواب بیوپسی
جواب بیوپسی به دلیل تخصصی و گسترده بودن موضوع، فقط توسط پزشک مربوطه تعیین می شود و هیچ منبع موثقی در این مورد پیدا نشد.
بیوپسی روده
آزمون کولونوسکوپی اجازه می دهد تا پزشک شما تمام روده بزرگ را با استفاده از لوله نورانی نازک و انعطاف پذیر که به یک دوربین متصل شده است، مشاهده کند.
در این روش پزشک نیز می تواند نمونه کوچکی از بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی جدا کند.
گاهی اوقات یک نمونه بافت می تواند به تایید تشخیص کمک کند.
بیوپسی معده چیست
نمونه برداری یا بیوپسی معده به برداشتن تکه ی کوچکی از معده می باشد که طی عمل آندوسکوپی صورت می گیرد.
در بیشتر مواقع وقتی پزشک مشکوک به وجود یک بیماری مثل باکتری هلیکوباکترپیلوری می شود، بیوپسی معده را تجویز می کند.
دلایل انجام بیوپسی معده و روده : شناخت و تشخیص بسیاری از بیماری های گوارشی شامل:
پولیپ ها
کولیت ها و گاستریت ها ( ورم روده و معده)
تومورهای خوش خیم و بدخیم
شناسایی میکروب معده یا همان هلیکوباکتر پیلوری
در برخی از موارد بیوپسی می تواند جنبه ی درمانی داشته باشد و ضایعه های ایجاد شده را هم زمان با بررسی روده برداشته و از بین ببرد، مانند پولیپکتمی که به خارج کردن پولیپ ها در حین آندوسکوپی یا کولونوسکوپی گفته می شود و توانسته است شیوع سرطان روده یا کانسر کولون را کاهش دهد.
سلول های تومرال که انواع خوش خیم و بدخیم دارند با روش بیوپسی قابل تشخیص است ،البته این کار با برداشتن نمونه ها و یا بافت های مشکوک و البته بررسی میکروسکوپی آن ها و ارسال آن به آزمایشگاه قابل انجام می باشد
انواع بیوپسی معده
روش اول :
بیوپسی با سوزن Needle biopsy ابتدا پوست بیمار با استفاده از بی حسی موضعی، بی حس شده و یک سوزن بسیار نازکی را از طریق پوست به اندام مورد نظر وارد می کنند و یک نمونه کوچک از آن عضو بر می دارند.
این روش بیشتر برای اندام هایی مثل کبد کاربرد دارد.
روش دوم :
بیوپسی باز Open biopsy در این روش پزشک با توجه به میزان شکاف و وضعیت بیمار از یکی از بی حسی های موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده می کند.
در مرحله ی بعد، پوست شکافته می شود و اندام ها کنار زده می شود تا به اندام مورد نظر برسند.
سرانجام تکه ی کوچکی از بافت آن اندام را برداشته و پوست مجددا ترمیم می شود، دقیقا مانند یک جراحی وافعی.
روش سوم:
بیوپسی کلی Excisional biopsy این روش دقیقا مانند روش قبلی است ولی در این روش تکه ای از بافت برداشته نمی شود بلکه تومور مشکوک به طور کامل بریده می شود و برای آزمایش فرستاده می گردد.
طریقه انجام بیوپسی معده و روده برای تشخیص باکتری هلیکوباکترپیلوری قطعه برداشته شده سپس در یک محلول مخصوص قرار داده میشود که در صورت وجود عفونت هلیکوباکترپیلوری، رنگ این محلول تغییر مییابد.
مدت زمان جواب بیوپسی
نتایج اغلب در عرض چند روز در دسترس است.
با این حال، این پیش بینی دشوار است، زیرا بعد از اولین بررسی نمونه، ممکن است نیاز به آزمایش بیشتر باشد.
گاهی اوقات لازم است که اسلایدهای میکروسکوپ را دور بیاوریم، تا متخصص دیگری آن را بررسی کند.
اگر بیوپسی در طی عمل جراحی انجام شود، در بعضی موارد ممکن است از یک روش پردازش متفاوت استفاده شود، که به عنوان یک بخش یخ زده شناخته می شود.
این کار جراح را قادر می سازد تا نتیجه اولیه را بدست آورد، که می تواند برای کمک به درمان در حالی که در حال پیشرفت است استفاده شود.
پزشک GP، مشاور بیمارستان یا پرستار شما نتایج خود را به شما ارائه می دهد و آنچه را که می خواهید بگویید.
بیوپسی گاه غیرقابل تصور است، به این معنی که نتیجه قطعی نداشته است.
در این مورد، ممکن است بایپلسی تکرار شود، یا ممکن است برای تأیید تشخیص، نیاز به آزمایش دیگری باشد.
آزمایش بیوپسی پوست
نمونه برداری پوست از طریق روش های پانچ کردن (Punch)، تراشیدن (Shave) یا بیوپسی پوست اکسیژنال (Excisional skin biopsy) انجام می گردد.
ملاحضات نمونه گیری بیوپسی پوست
برای کشت فیبروبلاست پوستی نیاز به بافت تازه است که باید در محیط کشت استریل در دمای اتاق منتقل شود (هماهنگی با پرسنل آزمایشگاه)
بافت تازه از لبه ضایعه باید در ظرف استریل برای میکروبیولوژی فرستاده شود.
روش انجام آزمایش بیوپسی پوست
بافت تازه: برای برش انجمادی (Frozen section)، ایمونوفلوئورسانس (IF) و ژنتیک مولکولی
بافت فیکس شده: برای میکروسکوپ نوری، ایمونوهیستوشیمی (IHC)، میکروسکوپ الکترونی (فیکساتیو اختصاصی)
IF و یا IHC: برای تشخیص ضایعات تاولی (bullous)، نئوپلاسم های لنفوئیدی، پورپورای هنوخ شوئن لاین و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)
میکروسکوپی (رنگ آمیزی گرم و …) برای گونه های مایکوباکتریوم
کشت برای باکتری و قارچ و مطالعات ژنتیک مولکولی، شیمیایی یا سیتوژنتیک بر روی فیبروبلاست های کشت داده شده
عمده ترین انواع بیوپسی پوست عبارت است از:
بیوپسی تراشیدن (shave biopsy): در این نوع از بیوپسی پزشک از ابزاری شبیه تیغ استفاده می کند و بخش کوچکی از لایه های بالایی پوست را بر می دارد (اپیدرم و بخش هایی از درم).
بیوپسی پانچ (punch biopsy): پزشک از ابزار دایره مانندی استفاده می کند تا بخش کوچکی از لایه های عمیق تر را بردارد (اپیدرم، درم و بخشی از چربی سطحی).
بیوپسی برشی (biopsy Excisional): پزشک از چاقوی کوچکی استفاده می کند تا توده یا بخشی از پوست غیر نرمال را بردارد.
نحوه نمونه برداری از پوست
بسته به موقعیت انجام نمونه برداری از پوست (بیوپسی پوست) از شما خواسته می شود لباس خود را تعویض کنید.
یک پزشک یا پرستار بخشی از پوست که باید بیوپسی روی آن انجام شود را تمیز می کنند.
با استفاده از ماژیک جراحی منطقه نمونه برداری مشخص می شود.
سپس بی حسی موضعی وارد محل مورد نظر خواهد شد.
بی حسی معمولا از طریق سوزنی نازک و به فرم تزریقی انجام خواهد شد.
داروی بی حسی ممکن است برای چند ثانیه احساس سوزش در شما ایجاد کند.
پس از آن، محل بیوپسی (نمونه برداری) بی حس شده و شما دیگر احساس درد و ناراحتی نخواهید داشت.
مراقبت های بعد از نمونه برداری از پوست
قبل از دست زدن به محل بیوپسی دست های خود را با آب و صابون بشویید.
محل نمونه برداری شده را با آب و صابون بشویید.
اگر محل بیوپسی روی پوست سر شما است آن را با شامپو شستشو دهید.
محل نمونه برداری از پوست را به خوبی در آب فرو برید.
محل نمونه برداری از پوست را با حوله ای تمیز پاک کنید.
محل بیوپسی را با بانداژ بپوشانید به صورتی که امکان تهویه پوست را فراهم باشد.
تا زمان برداشت بخیه ها به مراقبت های خود ادامه دهید.
زمانی که بیوپسی پوست بخیه ای نداشته باشد باید مراقبت را تا بهبودی زخم ناحیه بیوپسی ادامه دهید.
درد بعد از بیوپسی
مقداری از درد بیوپسی ناشی از آسیب گیرنده ها و رشته های عصبی موجود در ناحیه هست و قسمت عمده ای از درد ناشی از توجه بیش از حد به ناحیه توده بیوپسی و ایجاد درد با منشأ روانی عصبی هست که برای بهبود لازمه فکر خود رو ازمحل درد به فعالیتهای روزانه معطوف کنید
مراقبت های بعد از بیوپسی
بعد از انجام نمونه برداری به مدت ۶ ساعت در بخش تصویربرداری تحت نظر خواهید بود و کمک تکنسین بیهوشی مراقب شما خواهد بود.
ممنوعیت نوشیدن آب و غذا تا ۲ ساعت پس از انجام نمونه برداری ادامه خواهد داشت.
در صورت مشاهده خونریزی از ناحیه نمونه برداری بلافاصله به پزشک مربوطه اطلاع داده شود.
بعد از ترخیص در صورت بروز تب، درد شدید یا هر گونه ترشح غیرمعمولی از محل نمونه برداری پزشک مربوطه را مطلع سازید.
۲۴ساعت پس از انجام نمونه برداری می توانید پانسمان محل نمونه را بردارید و ۴۸ ساعت بعد می توانید حمام کنید.
از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت شدید تا یک هفته بعد از انجام آزمون پرهیز نمائید.