سرطان مثانه بدخیم و خوش خیم: علائم، تشخیص، درمان، طول عمر بیماران
سرطان مثانه: علائم دقیق، تشخیص، درمان، طول عمر بیماران / سرطان مثانه بدخیم و خوش خیم / علائم سرطان مثانه در مردان و زنان چیست / آیا سرطان مثانه کشنده است
سرطان مثانه : در این مقاله از بخش انواع سرطان در وبسایت نایریکا به سرطان مثانه, علائم دقیق سرطان مثانه چیست, تشخیص سرطان مثانه, سرطان مثانه بدخیم, درمان سرطان مثانه, درمان قطعی سرطان مثانه, طول عمر بیماران سرطان مثانه, علائم سرطان مثانه در مردان چیست, علائم سرطان مثانه در زنان چیست, توده خوش خیم در مثانه, آیا سرطان مثانه کشنده است, علائم سرطان مثانه می پردازیم.
با ما همراه باشید.
اگر درباره این مقاله اطلاعات مفید یا تجربه ای دارید در بخش نظرات به اشتراک بگذارید.
برای دسترسی سریع به محتوای متن از لینکهای زیر استفاده کنید:
- علائم دقیق سرطان مثانه چیست
- تشخیص سرطان مثانه
- سرطان مثانه بدخیم
- درمان سرطان مثانه
- درمان قطعی سرطان مثانه
- طول عمر بیماران سرطان مثانه
- علائم سرطان مثانه در مردان چیست
- علائم سرطان مثانه در زنان چیست
- توده خوش خیم در مثانه
- آیا سرطان مثانه کشنده است
علائم دقیق سرطان مثانه چیست
علائم و نشانه های سرطان مثانه می توانند شامل موارد زیر شوند:
مشاهده ی خون و یا لخته ی خون در ادرار (هماچوری).
هماچوری در ۸ یا ۹ نفر از ۱۰ مبتلا به سرطان مثانه مشاهده شده و شایع ترین علامت به شمار می رود.
این حالت معمولا با احساس درد همراه نمی باشد.
درد در هنگام دفع ادرار (دیسوریا (dysuria))
غالبا هنگام دفع ادرار مقادیر کمی ادرار وجود دارد.
تکرر در عفونت دستگاه ادراری (UTIs)
علائمی که ممکن است نشان دهنده ی سرطان پیشرفته ی مثانه باشند:
درد در قسمت پایین پشت و در اطراف کلیه ها (درد پهلو)
تورم در قسمت های پایین پاها
رشد در لگن و در نزدیکی مثانه (توده ی لگنی)
سایر علائمی که ممکن است در هنگام گسترش سرطان مثانه ایجاد شوند:
استخوان درد و یا درد در مقعد، و یا محدوده ی لگن
همچنین ممکن است علائم سرطان با سایر بیماری ها و اختلالات مثانه مشابه باشند.
تشخیص سرطان مثانه
برای تشخیص سرطان مثانه، پزشک شما موارد زیر را انجام می دهد:
در مورد سوابق پزشکی شما سوالاتی خواهند پرسید و شما را معاینه می کند.
این معاینات شامل معاینه از راه مقعد و یا واژن می باشد.
آزمایش ادرار و سیتولوژی ادرار برای تشخیص وجود خون و یا سلول های غیر طبیعی انجام می دهند.
آزمایش سیستوسکوپی را انجام می دهد.
سیستوسکوپی یک تست می باشد که برای پزشک امکان مشاهده ی داخل مثانه را از طریق یک وسیله ی نازک و نورانی فراهم می کند.
نمونه های کوچکی از بافت گرفته می شوند تا زیر میکروسکوپ به منظور پیدا کردن سلول های سرطانی مورد بررسی قرار گیرند.
سونوگرافی کلیه و مثانه
سی تی شکم و لگن با و بدون ماده حاجب وریدی
عکسبرداری از قفسه سینه
سرطان مثانه بدخیم
تومورهای درجه یک T1 دارای خطر عود و پیشرفت هستند و ممکن است نیاز به درمان بیشتری در فرم BCG یا تزریق شیمی درمانی در مثانه داشته باشند.
بیمارانی که به این موارد پاسخ نداده اند ،می توانند با سیستکتومی رادیکال (تخلیه مثانه) درمان شوند.
درمان سرطان مثانه
گزینه های درمانی برای سرطان مثانه عبارتند از:
انجام عمل جراحی برای حذف سرطان.
در برخی موارد برای خلاص شدن از دست تومور ها، از لیزر و یا روش های دیگر نیز استفاده می شود.
شیمی درمانی، که برای از بین بردن سلول های سرطانی از دارو استفاده می شود.
ایمونوتراپی (Immunotherapy) که باعث می شود سیستم دفاعی طبیعی بدن شما، به سلول های سرطانی مثانه هجوم ببرند.
پرتو درمانی، که از اشعه های ایکس با دز بالا، برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کنند.
درمان به میزان فراوانی به مقدار پیشرفت سرطان بستگی دارد.
اکثر سرطان های مثانه بدون نیاز به برداشتن مثانه درمان می شوند.
گاهی اوقات پزشکان مجبور به برداشتن مثانه می شوند.
این قضیه برای بسیاری از افراد به معنی استفاده از کیسه های ادراری و جمع شدن ادرار در کیسه هایی خارج از بدن شخص است.
اما در اکثر موارد، پزشک می تواند با استفاده از سایر اعضای بدن، یک مثانه ی جدید بسازد که تا حد زیادی به لحاظ عملکرد شبیه به مثانه ی قبلی خود شخص است.
سرطان مثانه معمولا دوباره به سراغ بیمار می آید اما تومور جدید به شرطی که زود مورد درمان قرار گیرد، با موفقیت بهبود می یابد.
بنابراین انجام چک آپ های منظم بعد از پایان مراحل درمان، بسیار مهم است.
احساس ترس، غم و یا عصبانیت بعد از تشخیص سرطان مثانه یک احساس رایج است.
در میان گذاشتن این احساس و درد دل کردن در این مورد با افراد قابل اعتماد می تواند در این زمینه به شما کمک کند.
می توانید از بنیاد و نهادهای حمایتی نیز کمک بگیرید.
درمان قطعی سرطان مثانه
درمان مثانه به شیوههای مختلفی انجام میشود که این روشها عبارتند از:
ایمن درمانی
باسیل کالمت گرین (BCG) یکی از روشهای ایمن درمانی است که حاوی مایکوباکتریوم بویس ضعیف شده است.
زمانی از این روش استفاده میشود که سرطان به عضله مثانه حمله کرده باشد.
معمولا پس از انجام جراحی تومور مثانه به صورت داخل مثانهای، از این روش استفاده میشود.
تا سیستم ایمنی بدن تقویت شود تا بدن بتواند به سلولهای سرطانی باقیمانده در مثانه حمله کند.
پزشک با نصب مستقیم کانتر ( لوله باریکی که وارد مثانه میشود ) درمان را شروع میکند.
کانتر بین نیم ساعت تا دو ساعت درون مثانه باقی میماند و هنگام دفع ادرار خارج میشود.
بیمار باید حدود شش هفته، هفتهای یک واحد مایکوباکتریوم بویس ضعیف شده دریافت کند.
رادیوتراپی
برای درمان سرطان غیرتهاجمی عضله مثانه از رادیوتراپی ( شبیه شیمی درمانی بدن است ) در کنار سایر روشهای جراحی و با هدف کسب نتایج بهتر استفاده میشود.
در صورتی که به خاطر مسائل دیگر بیمار تحت جراحی قرار نگرفته باشد، پزشک در خصوص انجام رادیوتراپی با بیمار صحبت کند.
در رادیوتراپی به مدت ۶ یا ۷ هفته و ۵ روز در هفته از امواج کوتاه و بدون درد رادیویی برای درمان بیمار استفاده میشود.
جراحی برداشتن تومور مثانه از طریق داخل مثانهای (TURBT)
جراحی تومور مثانه بهترین روش برای درمان سرطان تهاجمی غیرعضلانی مثانه است.
در این روش بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد و پزشک اقدام به خارج کردن یاختههای غیرطبیعی یا تومورهای دیواره مثانه میکند.
معمولا این روش جراحی در کنار شیمی درمانی یا ایمن درمانی مورد استفاده قرار میگیرد که سلولهای سرطانی باقیمانده را از بین میبرد و شانس عود مجدد سرطان را کاهش میدهد.
شیمی درمانی موضعی
در بیماران مبتلا به سرطان تهاجمی غیرعضلانی مثانه پزشک پس از خارج کردن تومور سرطانی انجام شیمی درمانی درون مثانهای را تجویز میکند.
در شیمی درمانی درون مثانهای به طور مستقیم مثانه تحت درمان قرار میگیرد.
میتومایسینسی رایجترین داروی شیمیدرمانی درون مثانهای است که سلولهای سرطانی باقیمانده از جراحی را از بین میبرد و از عود مجدد سرطان مثانه جلوگیری میکند.
پزشک پس از ارزیابی وضعیت بیمار یک یا چند واحد از این دارو را تجویز میکند.
هرچه خطر بیماری بیشتر باشد میزان دز دارو بیشتر میشود.
سیستکتومی
در صورتی که بیمار به سرطان تهاجمی عضلانی مبتلا شده و فقط مثانه سرطانی شده باشد میتوان از روشی که سیستکتومی نسبی نام دارد بهره گرفت.
در این روش فقط بخشی از مثانه تخلیه میشود.
با این حال خارج کردن کامل مثانه و قسمتهای اطراف آن در سیستکتومی رادیکال، بهترین گزینه درمانی است.
بنابراین همه قسمتهای سرطانی از بدن خارج میشوند و از تشدید بیماری جلوگیری میشود.
جراح پس از تخلیه کامل مثانه در خصوص گزینههای درمانی برای دفع ادرار با بیمار مشورت میکند.
این گزینههای درمانی عبارتند از:
قرار دادن کیسهای در قسمت خارجی بدن برای جمعآوری ادرار با استفاده از کانتر برای تخلیه ادرار از قسمت داخلی شکم که پزشک برای جمعآوری ادرار ایجاد کرده است.
ایجاد یک مثانه جدید که امکان تخلیه ادرار از طریق عضله شکم را فراهم میکند.
افرادی که تحت درمان با سیستکتومی قرار میگیرند به منظور کسب نتایج بهتر، قبل یا بعد از جراحی تحت شیمی درمانی قرار میگیرند در برخی موارد علاوه بر شیمی درمانی از رادیوتراپی نیز برای درمان بیمار استفاده میشود.
طول عمر بیماران سرطان مثانه
پیش بینی کردن آینده ی یک فرد مبتلا به سرطان مثانه به خیلی از شرایط بستگی دارد.
بر اساس بیانیه ی موسسه سرطان امریکا، احتمال بقای افراد در یک بازه ی زمانی ۵ سال به شرح زیر می باشد:
احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در بیماران مبتلا به سرطان مثانه با stage 0، حدود ۹۸ درصد می باشد.
احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در بیماران مبتلا به سرطان مثانه با stage 1، حدود ۸۸ درصد می باشد.
احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در بیماران مبتلا به سرطان مثانه با stage 2، حدود ۶۳ درصد می باشد.
احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در بیماران مبتلا به سرطان مثانه با stage 3، حدود ۴۶ درصد می باشد.
احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در بیماران مبتلا به سرطان مثانه با stage 4، حدود ۱۵ درصد می باشد.
علائم سرطان مثانه در مردان چیست
در ایران مردان بیشتر از زنان به این بیماری دچار می شوند اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و فرم پیشرفته نباشد ارگانها را گرفتار (متاستاز) نکرده باشد به صورت زیر می باشد:
- ادرار خونی
- تکرر ادرار
- سوزش ادرار
علائم سرطان مثانه در زنان چیست
بطور شایع و بیشتر سرطان مثانه در دو طرف جدار مثانه بوجود می آید و محل شایع دیگری که سرطان بوجود می آید ، کف مثانه می باشد
در نوع اول علائم این بیماری بیشتر ادرار خونی و دفع لخته می باشد و چنانچه تومور نزدیک سوراخ مثانه ایجاد شده باشد باعث کاهش فشار ادرار ، تکرر ادرار ، سوزش ادرار و احتباس ادراری می باشد.
توده خوش خیم در مثانه
همه توده های مثانه بدخیم نیستند ولی حتما نیاز به بررسی با سیستوسکوپی و برداشت نمونه یا بیوپسی و ارسال به پاتولوژی یا آسیب شناسی دارد .
درمان این توده ها فقط برداشت توده بروش آندوسکوپی یا TUR است و معمولا نیاز به اقدام جراحی یا رادیوتراپی ندارند .
آیا سرطان مثانه کشنده است
چشم انداز برای بیماران سرطان مثانه بستگی به مرحله سرطان در زمان تشخیص دارد .
اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، پیش آگهی عالی است و طول عمر بیمار مثل افراد طبیعی است .
بیماران مبتلا به سرطان مثانه متاستاتیک که به اندامهای دیگر منتشر شده دارای طول عمر متوسط ۱۲ تا ۱۸ ماه است سرطان راجعه یک نوع تهاجمی تر و چشم انداز منفی برای بقای طولانی مدت برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مرحله مثانه است.